为什么会发生多器官功能障碍综合征

多器官功能障碍综合征的发病机制有缺血再灌注损伤、全身炎性反应综合征、肠道动力学说等。

1、缺血再灌注损伤：缺血再灌注损伤在许多临床疾病的发生发展中，起着重要作用。严重创伤，如复合伤、大手术、大面积烧伤等，病程中常出现低血压，甚至低血容量性休克，严重感染患者虽然可能没有明显失血表现，但多存在低血容量过程，均可引起组织器官低灌流或灌流障碍，组织缺血缺氧，细胞能量代谢障碍。受累的器官(如肠道)血灌流障碍可进一步加重全身炎症反应，导致休克状态持续和不可逆性，最终引起多器官功能障碍综合征的发生；

2、全身炎性反应综合征：炎性反应学说，是多器官功能障碍综合征发病机制的基石。在严重感染、创伤、休克或者缺血再灌注损伤等情况下，大量炎症刺激物，激活机体固有免疫系统，炎症细胞活化，产生大量炎症介质、氧自由基、溶酶体酶、凝血物质和过表达的黏附分子等，过度的促炎反应和抗炎反应最终会互相激化，使机体处于具有自身破坏性的免疫失调状态，导致多器官功能障碍综合征；

3、肠道动力学说：肠道作为人体的消化器官，在维持机体正常营养中起着极其重要的作用，同时肠道活跃地参与创伤、烧伤和感染后的各种应激反应，是多器官功能障碍综合征发生的动力器官。SIRS的患者可无明显的感染灶，但其血培养中见到肠道细菌，肠道可能是多器官功能障碍综合征患者菌血症的来源。

参考资料：[1]李文志，姚尚龙.麻醉学.第4版[M].北京.人民卫生出版社.2018.