苯二氨类镇静药及拮抗药有哪些

理想的镇静药物应具备的条件是：起效快，剂量效应可预测；半衰期短，无蓄积；对呼吸循环抑制小；代谢方式不依赖肝肾功能；抗焦虑与遗忘作用可预测；停药后能迅速恢复；价格低廉等，苯二氨类镇静药及拮抗药有咪达唑仑、地西泮、氟马西尼等。

1、咪达唑仑：具有典型的苯二氮草类药理活性，具有抗焦虑镇静、催眠、抗惊厥及中枢性肌肉松弛作用，可产生暂时的顺行性遗忘作用。其作用强度是地西的2~3倍，血浆清除率高于地西泮，故其起效快，持续时间短，清醒相对较快适用于治疗急性躁动患者；

2、地西泮：又名安定，具有抗焦虑肌松和抗惊厥作用，减弱脑干网状结构对脊髓反射的易化影响，较大剂量则可直接抑制对脊髓的多突触反射，起到抗惊厥作用还可阻断刺激脑干网状结构所引发的觉醒脑电波，以及抑制边缘系统的海马和杏仁核的诱发电位的后发放，而产生镇静、催眠和抗焦虑作用；

3、氟马西尼：是苯二氮草类药物的竞争性拮抗药氟马西尼因其特殊的构效关系，竞争性地和苯二氮草受体结合，使受体复合蛋白性降低，氨基丁酸释放量下降，氯离子通道关闭，解除抑制性突触后电位，从而拮抗苯二氮草类药的中枢镇静作用。

参考资料：[1]李文志，姚尚龙.麻醉学.第4版[M].北京.人民卫生出版社.2018.