出诊医院: 武汉大学人民医院 骨Ⅳ科(手足踝-显微骨科)
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足的神经支配包括什么

    发布时间:2023-09-07    编辑:贺斌
        浏览量:2136

足的大多数神经支配来自坐骨神经。来自股神经的隐神经是唯一的例外,它位于大隐静脉的后内侧,感觉分布为内踝和足的内侧面,坐骨神经支配足部绝大多数运动和感觉。

坐骨神经分为胫神经、腓总神经和腓肠神经(主要为感觉神经)。腓肠神经通常由来自胫神经的腓肠内侧神经和来自腓总神经的腓肠外侧神经构成,但解剖变异很多。它沿跟腱外侧缘走行,大约在外踝下方lcm通过,感觉分布区是足的外侧面。

腓浅神经是混合神经,来自腓总神经,沿小腿前方间隔走行,它支配腓骨长短肌,大约在外踝上方10-15cm浅出到皮下,然后分为中间皮神经和足背皮神经,感觉分布在足背侧,第1到第4背侧。在外侧常与腓肠神经存在重叠。

腓深神经走行于前间隔,支配足拇长伸肌、胫前肌、趾长伸肌和第3骨肌。与胫前动脉,足背动脉伴行,在足分出内外侧支。内侧支位于足背动脉外侧,支配第小趾蹼间隙。外侧支含运动纤维支配趾短伸肌,感觉纤维分布在跗骨间关节和前足关节。腓深神经最常见的感觉支配区是第1趾蹼间隙,这对评价腓神经的功能非常重要。

胫神经与腘动脉进入小腿后方间隔,然后与胫动静脉走出比目鱼肌深方支配小腿后肌群。后发出跟骨内侧神经,沿跟腱内侧走行支配足跟内后方。在内踝后方,胫神经分为足底内侧神经和足底外侧神经。足底内侧神经是其中较大分支,支配足底内侧部肌肉关节、足底内侧面及内侧三个半趾足底面的皮肤。足底外侧神经支配足底外侧部肌肉、关节,足底外侧半及外侧一个半趾足底面的皮肤。

参考资料:[1]田伟.实用骨科学.第2版[M].北京.人民卫生出版社.2016.

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