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真菌性角膜炎需要局部使用抗真菌的药物,由于目前尚缺乏高效、低毒、广谱的理想药物,临床上多采用联合用药的方法以提高疗效,病情严重者可配合全身用药。
1、局部用药:局部用的抗真菌药物有那他霉素滴眼液、氟康唑滴眼液等。
2、联合用药:联合使用抗真菌的药物有协同作用,可减少单一用药的药物用量,降低毒副作用。目前常用的联合用药方案是那他霉素联合两性霉素B或氟康唑,利福平可加强两性霉素B的抗菌作用,常常联合使用。
3、全身用药:病情严重的,则需要联合全身用抗真菌的药物,如口服或静滴氟康唑、伏立康唑等。
进行全身用药时,需要注意药物的毒副作用,尤其对肝功能的损害。如果并发虹膜睫状体炎,还需要使用散瞳药,不宜使用糖皮质激素。









