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输血一般是先输血浆,后输悬浮红细胞,主要是因为血浆中含有大部分凝血因子,其半衰期短不到24h,有的凝血因子只有8h,所以血浆是冰冻血浆。
不管是新鲜冰冻血浆还是普通冰冻血浆或者是病毒灭活冰冻血浆,在37℃水浴融化后一般是立即使用,因为输血浆的目的之一是补充凝血因子。即便暂时不用,放入4度冰箱最多保存24h。
其次,血浆中90%是水分,剩余的是白蛋白、电解质等,所以先输血浆有利于降低血液粘稠度,而且利于快速输注。
一袋血浆一般是100mL或者是200mL,一般是20分钟内输完,不超过30分钟,而红细胞粘稠度较大,一袋红细胞是200mL或400mL,输血速度慢于血浆,但是需要输完的时间不超过4h。因此临床中一般是先输血浆,后输悬浮红细胞。