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慢性胰腺炎最准确的检查方法、金指标是组织学诊断,但是由于经皮或者经B超超声内镜引导下穿刺胰腺活检的危险性高,并且难以实施,也不能被患者广泛接受。
所以对于慢性胰腺炎的诊断,主要是依据反复发作的临床症状,如腹痛。伴有糖尿病、脂肪泻等胰腺内外分泌功能不足的症状,再结合B超检查进行诊断。
患者胰腺形态不规则,有钙化灶,胰管扩张或局限性的狭窄、扭曲,腹部平片可见胰腺区有钙化灶,ERCP检查可见胰导管的改变,另外胰腺外分泌功能及胰泌素刺激试验异常。
还有超声内镜检查可见胰腺形态以及导管的异常,结合CT或磁共振检查,发现胰腺形态钙化灶,以及导管异常等,多种检查手段进行综合分析,从而确立诊断。