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不推荐直系亲属输血,首先输血原则之一是同型输注,即供受双方ABO和Rh(D)相同血型才可输注。即便直系亲属ABO和Rh血型完全相同,也不予推荐,主要是因为可能引发输血相关性移植物抗宿主病的风险。
当受血者在接受直系亲属供血者中具有免疫活性的淋巴细胞后,因为当作是自己人,不能识别和排斥,而直系亲属的免疫活性淋巴细胞植入受血者体内并大量增殖,可攻击和破坏受血者的器官和组织。
如果没有血缘关系的人之间输血,抗原差异大,容易被受血者的免疫系统识别并排斥和清除。
受血者自身的免疫能力非常重要,如果受血者自身免疫力低下,不易识别外来抗原,也容易导致移植物抗宿主病的发生。如果受血者本身免疫力低下,又接受了直系亲属的血液,容易使病情加重,所以输血直系亲属不可以输。