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腰椎间盘突出是指腰椎间盘内部的物质局限性突出,并超过了椎体的边缘,大多数腰椎间盘突出发生在L4/5或L5/S1的水平上。
根据腰椎间盘突出的位置和特征,可以分为后正中型、后外侧型、外侧型、游离型、韧带下型和硬膜囊内型。直接征象表现为椎间盘后缘向椎管内局限性突出,其密度与椎间盘一致,形态不一,边缘可能规则或不规则。
突出的椎间盘可能具有不同大小和形态的钙化,而髓核游离碎片通常位于硬脊膜囊外,其密度高于硬脊膜囊。
间接征象包括硬膜外脂肪间隙变窄、移位或消失,硬膜囊前缘或侧方以及神经根受压移位。腰椎间盘突出的髓核周围反应性骨质增生,通常位于椎体后表面,胸膜结节表现为椎体上或下缘有边缘清楚的凹陷。
这些特征有助于诊断和评估腰椎间盘突出的情况,最终的解读需要由医生根据患者的临床症状、其他影像学检查结果和临床评估来确定。