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肺结核皮试强阳性与是否有传染性无相关性,肺结核痰菌阳性的患者才会传染。痰菌阳性指痰内可以检测出结核杆菌的患者,才会有传染性,此疾病可以通过飞沫传播,患者咳嗽或打喷嚏在周围形成气溶胶,其内含有结核杆菌,正常人群免疫功能差时吸入,有可能会感染。
并非所有肺结核的患者均具有传染性,痰内未检测出结核杆菌的患者通常认为没有传染性。还要许多肺外结核的患者,比如肾结核、骨结核,即便皮试强阳性,也不具有传染性。结核菌素的试验是反映体内是否有结核杆菌感染的试验,类似于皮试,48-72个小时看结果。两个时间点观察结节的大小,如果结节直径20mm为强阳性。
即使为强阳性患者,也不能直接判定为结核杆菌感染病发病的患者,通常还要结合相关临床表现,比如咳嗽、咳痰、咯血,部分患者会出现低热、盗汗、体重减轻、月经不调。
同时肺内因存在病灶,常见于肺上叶及下叶的背段,如果痰内检测出结核杆菌,则可以确诊。还有进行其他的辅助检查,包括血沉、γ干扰素释放试验等。所以PPD强阳性仅代表其可能被感染了结核菌,但不意味着有传染性。







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