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肺炎是呼吸系统常见感染性疾病,主要是细菌、病毒、真菌,以及非典型病原体等病原微生物感染所致,分为大叶性肺炎、小叶性肺炎和间质性肺炎,肺炎治疗疗程通常是7-10天,如果是重症肺炎或特殊病原体感染,疗程相对要长。如果肺炎输液十几天没有好,常见原因较多。
1、诊断是否是肺炎:肺炎要和结核鉴别,是否有结核的可能,其次还有非感染性疾病,也表现为肺内阴影,比如自身免疫性疾病、肺内占位性病变。明确肺炎诊断是否成立,如果不成立,要再进行相应检查,明确是否是其他疾病,进行鉴别诊断。
2、治疗效果不好:肺炎有多种病原体感染,每种病原体感染有相应的治疗,如果肺炎是病毒所致,用抗细菌抗生素效果不好,所以要看是否选对抗生素。如果是球菌感染,杆菌抗生素效果不好,此时要重视痰培养,发热病人要做血培养,寻找感染病原体,选择有效抗生素。
3、给药方式不对:抗生素有药代动力学,抗生素要按照患者剂量以及给药时间,效果才好。








内科胸腔镜诊断不明原因的胸腔积液,支气管镜介入治疗多种支气管与肺疾病治疗的经验丰富。

