导航
肺部结节是影像学上异常密度增高的阴影,如果直径小于3cm叫做结节、大于3cm叫做肿块、小于1cm叫做小结节、小于5mm叫做微小结节。
结节分为良性和恶性,通常良性对机体没有损害,由于不会造成局部浸润性生长,也不会远处转移,因此不用干预或进行特殊处理。恶性结节必须早期识别出来,以此来提高患者的5年生存率和预后。
结节有影像学的特征,对于恶性结节包括分叶生长、边缘毛刺不光滑、胸膜的牵拉征以及血管穿透。当结节小于8mm时影像学特征不明显,做有创的检查取活检阳性率又很低,此时则需以定期复查随诊为主,如复查胸部CT等来观察结节变化。
如果结节没有长大、没有变化,考虑良性可能性大,不用特殊干预,定期随诊即可。
如果结节增大、密度增高、形态变化,则考虑恶性的可能,需要做经皮肺穿刺、气管镜活检或PET-CT等来明确良恶性。
早期识别出恶性结节后早期干预,以此改善预后,如果结节发现时就比较大,则需直接做有创检查,或PET-CT来早期明确良恶性。








内科胸腔镜诊断不明原因的胸腔积液,支气管镜介入治疗多种支气管与肺疾病治疗的经验丰富。

