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腺样体位于鼻咽顶壁与后壁的交界处,属于淋巴组织,又称为咽扁桃体,出生时便存在,2-6岁时增长比较旺盛,3-6岁腺样体最大。所以临床常见的手术患儿年龄为3-6岁。
当腺样体肥大,影响到患儿呼吸,以及周围器官发生病变时,应考虑进行手术切除。但是腺样体手术切除,不局限于年龄,只要需要手术,几岁均可以手术,主要根据腺样体肥大程度以及出现的症状,判断手术时机。
腺样体肥大会导致长期缺氧,还会影响生长发育,患儿发育比较迟缓,夜间睡眠的质量也比较差,白天容易困倦,导致记忆力下降,学习能力也比较差。还可能出现周围器官,比如鼻炎、鼻窦炎、中耳炎等并发症。无论什么年龄,保守治疗无效、症状明显时,便建议进行手术。
若不足1岁的婴儿,张口呼吸比较严重,喂养也不理想,生长发育也比较差,进行保守治疗后,效果仍然比较差。查鼻咽镜发现,腺样体堵塞后鼻孔90%,即大部分鼻咽腔的空间被腺样体堵塞,留有较小部分在通气。
可以选择鼻内镜下腺样体的低温等离子消融手术,术后患儿恢复比较好,睡眠、喂养情况及发育均明显得到改善。年龄越小的患儿,免疫系统越不完善,手术风险也会比较大,因此术前要对患儿进行全面评估,以便权衡利弊,选择手术较佳时机。









