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乙肝小三阳DNA阳性需要治疗吗

发布时间：2023-09-13 编辑：赵旭

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乙肝小三阳DNA阳性，需要进行抗病毒治疗。目的是让更多的乙肝患者能够得到根本的治疗，慢性乙型病毒性肝炎的诊疗指南规定，适应证为HBV-DNA阳性，无论滴度的高低，同时有ALT，即谷丙转氨酶增高，高于正常值，且除外其他原因所引起的增高，就需要抗病毒治疗。

1、如果年龄＞30岁，有乙肝、肝癌家族史的病人，只要DNA阳性就需要治疗，且无论是大三阳还是小三阳。

2、对于＞30岁的病人，建议做肝穿刺，明确肝组织炎症和纤维化的程度，如果二者在Ⅱ级或Ⅱ期以上，则需进行抗病毒治疗。

3、对于已经发现有肝硬化的病人，虽然处于代偿期，即肝功能基本正常的情况下，一旦出现肝硬化，也需要抗病毒治疗。

4、如果不能做肝穿刺，可以做无创的肝纤维化检查，即肝弹性测定，如果能够诊断纤维化的Ⅱ期以上，则需抗病毒治疗。

5、如果同时合并肝外表现，比如有乙肝相关性肾病。

此外，还存在只要表面抗原阳性，就需进行抗病毒治疗的情况。如果病人诊断为肝硬化的失代偿期，出现腹水、消化道出血，或肝性脑病时，就需进行抗病毒治疗。如果出现肝功能衰竭的情况，也需进行抗病毒治疗。

主任医师

擅长：肝脏肿瘤的诊新和综合治疗，如介入治疗、局部微创治疗、靶向治疗、生物免治疗，尤其是的频消胆、介入栓塞、妇科治疗等在内的脏原发或转移性肿瘤的统合治疗，以及各种类型肝、胆、胰、脾疾病的开腹手术和机器人、腹腔镜微创治疗。

主任医师

擅长：不明原因发热，各种疑难感染性疾病的查因与诊治，包括难治性细菌感染、结核等分枝杆菌感染、真菌感染以及寄生虫感染的诊治。擅长病毒性肝炎等慢性肝病的诊治，善于以循证医学和最新科研进展为基础为患者设计个体化治疗方案。

主任医师

擅长：诊治脂肪肝、PBC等免疫性肝炎、酒精肝、原因不明转氨酶升高、肝硬化、重症肝炎等病。

主任医师

擅长：临床感染性疾病的基础与临床研究，特别是在中枢神经系统感染、发热待查、各型病毒性肝炎、寄生虫病，以及深部真菌感染的诊断和治疗方面，都积累了一定的临床经验。

主任医师

擅长：
感染病的诊治，特别是慢乙肝、慢丙肝的抗病毒、免疫调节、保肝抗炎和抗纤维化等综合治疗，对脂肪肝、肝硬化及其并发症、发热待查、中枢神经系统感染、脑囊虫病的鉴别及其诊治有丰富经验。

主任医师

擅长：
各种疑难、危重感染和原因不明的发热；慢性肝炎、各种原因不明的肝功能异常、肝硬化、肝衰竭。

主任医师

擅长：
诊治感染性疾病，包括不明原因发热、中枢神经系统感染、寄生虫感染，以及肝病，如病毒性肝炎、肝功能异常原因待查、黄疸原因待查、自身免疫性肝病、肝硬化、肝癌。

主任医师

擅长：长期不明发热的病因诊断、脑囊虫病治疗，对中枢神经系统感染的诊断与治疗及抗生素的临床应用有丰富的经验，尤其是对于发热待查病人的病因诊断以及中枢神经系统感染的诊断与治疗。

主任医师

擅长：发热待查、中枢神经系统感染、泌尿生殖系统感染等疾病的诊断和治疗，同时擅长病毒性肝炎、自身免疫性肝炎、药物性肝炎以及肝功能异常待查等疾病的临床诊断和治疗。

主任医师

擅长：发热待查、抗菌药物合理应用、中枢神经系统感染、呼吸系统感染、结核、肝炎、艾滋病、寄生虫等感染性疾病的诊治。