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丙肝即丙型肝炎,丙型肝炎病毒感染后,大多数病人可能没有任何临床表现和症状,查肝功能也可能是正常。但也有部分病人可以出现症状,或者是多年后出现症状。症状主要包括两大方面,一方面是跟肝功能相关的症状,另一方面是肝外表现。
1、肝功能相关症状:与其他肝脏疾病引起的临床表现没有差异,比如肝功能不正常病人可以出现乏力、厌食、厌油腻、恶心、腹痛、腹泻,还有部分病人可以出现皮肤黄、尿黄、皮肤瘙痒等。
部分病人可以出现腹胀,因此就没有特异性。出现症状后需要查肝功能,部分病人到晚期有肝硬化,可能出现腹水、肝性脑病的表现,以及肝昏迷的症状,可以出现部分感染的症状。
部分病人到晚期患上肝癌,可以出现肝区的疼痛,都是与肝脏功能或者肝脏疾病的进展有密切关系的部分症状。查体可能发现病人有肝病面容,表现为面色灰暗,还可以出现肝掌,即大小鱼际肌、掌指关节和指腹变红。
2、肝外表现:丙型肝炎的肝外表现较突出,有20%-50%的病人可以出现肝外表现,可以涉及全身的各个系统,比如较常见的可以合并糖尿病,非常类似2型糖尿病,但病人可能没有三高一低的症状,只是血糖增高。
部分病人可以出现肾脏的表现,如蛋白尿、水肿、浮肿。部分病人可以出现类风湿关节炎或者红斑狼疮等与免疫风湿相关的部分症状,还有部分病人可以出现各种皮疹,与血液病相关的部分症状、神经系统症状等各种各样的症状。





感染病的诊治,特别是慢乙肝、慢丙肝的抗病毒、免疫调节、保肝抗炎和抗纤维化等综合治疗,对脂肪肝、肝硬化及其并发症、发热待查、中枢神经系统感染、脑囊虫病的鉴别及其诊治有丰富经验。

各种疑难、危重感染和原因不明的发热;慢性肝炎、各种原因不明的肝功能异常、肝硬化、肝衰竭。

诊治感染性疾病,包括不明原因发热、中枢神经系统感染、寄生虫感染,以及肝病,如病毒性肝炎、肝功能异常原因待查、黄疸原因待查、自身免疫性肝病、肝硬化、肝癌。


