出诊医院: 上海市第六人民医院 输血科
加入收藏

输血指征血红蛋白低于多少

    发布时间:2023-09-14    编辑:徐文皓
        浏览量:1657

输血指征没有绝对标准,只有相对的标准,要根据患者的具体情况进行输血,不能盲目输血。

对于外科患者的输血,主要是提高血液携氧能力,血红蛋白如果是>100g/L,是不建议输注的。血红蛋白低于70g/L应考虑输注,血红蛋白在70-100g/L,根据患者的贫血程度、心肺代偿功能、有无代谢率增高、以及年龄等因素来决定的。

对于内科输血,血红蛋白的标准>100g/L,是不输注的。血红蛋白<60g/L可以输注,血红蛋白在60g/L-100g/L,根据患者的组织缺氧与耗氧情况、心肺功能等情况综合评估考虑是否输注。

此外还有特殊情况,比如自身免疫性溶血性贫血患者,血红蛋白在低于40g/L时,根据组织缺氧与耗氧情况、心肺代偿功能等情况,评定是否输注,而珠蛋白合成障碍性贫血患者,血红蛋白低于130g/L可以考虑输注。

伴有心肺疾病如心肌梗死、肺心病、先天性心脏病、严重感染和实施肿瘤放化疗等患者,输注的血红蛋白值可以适当放宽。曾经有输血的过敏反应IgA缺乏症、晚期肝肾疾病与高钾血症等患者宜输注洗涤红细胞。

总之输血指征没有绝对标准,要根据输血的不可替代原则、最小化原则、以及个体化输血原则,个体化输血原则进行输血。

    擅长:血液病诊治、临床输血研究与管理,各类贫血、出血与胃肠道内科疾病的诊治。