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阿米巴肝脓肿的临床表现有哪些

发布时间：2023-09-14 编辑：殷国志

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阿米巴痢疾的临床表现主要有发热、肝大、肝区疼痛等。

1、发热：大多数起病缓慢，持续发热,常以弛张热、或间歇热居多，常伴有畏寒或寒战，体温大多上午低，午后上升，患者多有食欲不振、腹胀、恶心呕吐，甚至腹泻、痢疾等症状，体重减轻虚弱乏力消瘦、精神不振、贫血等亦常见；

2、肝大：肝脏往往呈弥漫性肿大，病变所在部位有明显的局限性压痛及叩击痛。肿大的肝脏在右肋缘下扪及，肝脏下缘钝圆有充实感质中、触痛明显，且多伴腹肌紧张。有些患者可出现右侧胸腔积液。较大的脓肿可出现右下胸、上腹部膨隆，肋间饱满，局部皮肤水肿发亮，肋间隙可增宽，局部压痛或肝区击痛明显，右上腹部可有压痛及肌紧张,有时可扪及肿大的肝脏或肿块；

3、肝区疼痛：肝区持续性疼痛，偶有刺痛或剧烈疼痛,疼痛可随深呼吸、咳嗽或体位变动而加剧。如脓肿位于右膈顶部，疼痛可放射至右肩胛部或右背等处。也可因压迫或炎症刺激右膈肌及右下肺而导致右下肺炎、胸膜炎，此时除发热和疼痛外，患者有气急咳嗽及肺底湿啰音等。

参考文献：[1]施宝民，艾开兴.老年普通外科学.第1版[M].上海.上海科学技术出版社.2016.

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