导航
急性胆囊炎是指由于胆囊管阻塞、细菌感染或反流入胆囊的胰液的化学刺激引起的胆囊急性炎症性疾病,临床上以发热、右上腹痛、压痛、呕吐伴有白细胞增多为常见表现,是外科急腹症之一,也是胆囊结石常见的并发症,急性胆囊炎的药物治疗有解痉、镇痛、抗菌治疗。
1、解痉、镇痛:可给予33%硫酸镁口服,或单用解痉药物阿托品,或山莨菪碱肌内注射,以解除Oddi括约肌痉挛。如疼痛剧烈可给予哌替啶、可待因等镇痛药,但必须排除胆囊穿孔等外科情况,以免掩盖病情。不宜单独使用吗啡,因其能使胆总管括约肌痉挛增加胆道内压力,进一步加重病情;
2、抗菌治疗:有白细胞增高、发热,或出现并发症时应及时控制感染。抗生素的选择必须考虑下列因素:胆道感染的细菌种类;细菌对抗生素的敏感性;胆汁中抗生素药动学参数;抗生素的毒副作用;药物经济学。
参考资料:[1]李俊.临床药理学.第6版[M].北京.人民卫生出版社.2018.









