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乙型肝炎病毒相关性肾炎(HBV-GN)是指继发于乙型肝炎病毒感染的肾小球肾炎。HBV-G的发病机制尚不清楚,目前主要认为与免疫复合物导致的损伤、病毒直接对肾脏细胞的损害和自身免疫性损害3点有关。
1、免疫复合物导致的损伤:包括循环免疫复合物( HBeAg与其抗体形成的免疫复合物沉积于基膜引起膜性肾病)和原位免疫复合物(主要是HbeAg先植入基膜其抗原再与抗体结合,引起膜性肾病);
2、病毒直接对肾脏细胞的损害:病毒可以感染肾脏细胞,或者通过产生诸如X蛋白等导致细胞病变;
3、自身免疫性损害:HBV感染机体后,可以刺激机体产生多种自身抗体,如抗DNA抗体、抗细胞骨架成分抗体和抗肾小球刷状缘抗体等,从而产生自身免疫反应,导致肾脏损害。
参考资料:[1]桂永浩,薛辛东.儿科学.第3版[M].北京.人民卫生出版社.2015.









