慢性肾小球肾炎的治疗措施有哪些

慢性肾小球肾炎的治疗措施包括休息、饮食、控制高血压、降低尿蛋白、抗凝和抗血小板药物、降血脂、糖皮质激素和细胞毒药物的应用、防治肾损害加重因素等。

1、休息：慢性肾炎患者应注意休息，避免过度劳累而加重病情。

2、饮食：低盐优质蛋白饮食，有肾功能损害时优质低蛋白饮食。口服适量必需氨基酸或α酮酸，有高尿酸血症、高血脂者，分别给予低嘌呤、低脂饮食，无效时再用对症药物。

3、控制高血压：治疗过程中应力争把血压控制在理想水平，应选择能延缓肾功能恶化、具有肾脏保护作用的降压药，如血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、长效钙通道阻滞药、利尿药、β受体阻断药等。治疗过程应使血压平稳下降，避免血压的大幅度波动。

4、降低尿蛋白：有蛋白尿的慢性肾小球肾炎患者，可使用ACEI和(或)ARB治疗以减少蛋白尿，但应注意这类药物治疗蛋白尿和保护肾脏作用在一定范围内与药物剂量相关，往往需要较大剂量才会有较好的降低蛋白尿和肾脏保护作用。

5、抗凝和抗血小板药物：对某些类型的肾炎，抗凝药和抗血小板药有一定的稳定肾功能和减轻肾脏病理损伤的作用。

6、降血脂：并发高脂血症的患者应积极控制血脂，可选用普伐他汀、辛伐他汀等。调脂药物使用过程中，应注意横纹肌溶解及肝功能损害等不良反应。

7、糖皮质激素和细胞毒药物的应用：由于慢性肾炎是包括多种疾病在内的临床综合征，故应根据其病因、病理类型及其程度、临床表现和肾功能等具体确定。

8、防治肾损害加重因素：感染、低血容量脱水、劳累、水电解质和酸碱平衡紊乱、妊娠及应用肾毒性药物均可能损伤肾脏，应避免使用或者慎用。

参考资料：[1]杭宏东.肾内科学 高级医师进阶.第1版[M].北京.中国协和医科大学出版社.2016.