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急性间质性肾炎需要根据具体的病因来选择合适的治疗措施,具体治疗措施如下:
1、药物引起的急性间质性肾炎:针对药物引起的急性间质性肾炎,应立即停用有关药物。临床上多数药物导致的急性间质性肾炎表现较轻,在停用致病药物数日后肾功能可有所改善,往往不需要糖皮质激素和(或)免疫抑制治疗。
2、感染引起的急性间质性肾炎:积极有效的抗感染是治疗的关键。建议不使用糖皮质激素,多数患者在抗感染治疗后,肾间质炎性病变可消散。
3、系统性自身免疫性疾病引起的急性间质性肾炎:大剂量糖皮质激素治疗可以迅速改善肾功能,但多需长期维持以避免复发。此外,为了控制自身免疫性疾病的全身活动,往往还要联合应用多种免疫抑制剂治疗。
4、肿瘤导致的急性间质性肾炎:此类急性间质性肾炎的病因治疗需要积极治疗原发病,在原发性肿瘤通过放疗或化疗等治疗手段得到控制或成功治疗后,患者的肾损害也常可得到缓解。
5、特发性急性间质性肾炎:特发性急性间质性肾炎的肾功能损伤,可自然恢复,该病发病系免疫机制,故糖皮质激素治疗有效。经糖皮质激素治疗后不仅可改善肾功能,而且能预防或减少间质纤维化,特别于严重肾衰竭时应及时用药,合并急性肾衰竭患者可给予血液净化治疗。
参考资料:[1]杭宏东.肾内科学 高级医师进阶.第1版[M].北京.中国协和医科大学出版社.2016.









