慢性肾小管间质性肾炎的辅助检查有哪些

慢性肾小管间质性肾炎的辅助检查包括尿常规、血尿素氮、血肌酐、血常规检查、24小时尿蛋白定量和尿蛋白电泳、肾小管功能的检查、清洁中段尿培养、电解质、酸碱平衡失调、影像学检查、肾穿刺活检。

1、尿常规：慢性间质性肾炎表现为血尿、蛋白尿、白细胞尿、管型尿，尿比重低、尿渗透压低。

2、血尿素氮、血肌酐：早期肾小球滤过功能正常；晚期血尿素氮、血肌酐升高，提示肾衰竭。

3、血常规检查：伴慢性肾衰竭者血红蛋白下降，外周血红细胞计数下降。

5、24小时尿蛋白定量和尿蛋白电泳：多数患者为轻度至中度蛋白尿，24小时尿蛋白定量不超过1.5g，蛋白电提示呈小分子蛋白尿。

6、清洁中段尿培养慢性间质性肾炎患者清洁中段尿培养阴性。

7、电解质、酸碱平衡失调慢性间质性肾炎患者常常有代谢性酸中毒，根据病变累及小管部位，可表现为近端肾小管性酸中毒、全远端肾小管性酸中毒、全肾小管性酸中毒。

8、影像学检查：包括B超、X线、放射性核素、磁共振等，是诊断慢性间质性肾炎的重要手段。

9、肾穿刺活检：慢性间质性肾炎的确诊有赖于肾组织病理检查，其病理损害的特点为小管萎缩、间质纤维化，伴轻度的单核细胞浸润，不同程度的肾小管变形、退变及萎缩，相应的肾小球及血管病变较轻微，晚期可有肾小球硬化。

参考资料：[1]杭宏东.肾内科学 高级医师进阶.第1版[M].北京.中国协和医科大学出版社.2016.