狼疮肾炎的肾脏表现有哪些

狼疮肾炎临床表现多种多样，在肾脏方面以无症状的单纯血尿和（或）蛋白尿多见，常伴有管型尿及肾功能损害。

1、轻型：患者常无症状，仅有尿常规检查异常，尿蛋白阴性或少量蛋白尿，常有镜下血尿及红细胞管型，无水肿和高血压，肾功能正常。部分患者尿常规检查异常，肾脏活检也有明显病变。

2、急性肾炎综合征型：较少见，临床上酷似链球菌感染后急性肾炎。急性起病，有血尿、蛋白尿、管型尿，可伴水肿、高血压偶可发生急性肾衰竭。

3、急进性肾炎综合征型：较少见，临床上酷似急进性肾小球肾炎。起病急骤，发展迅速，出现少尿甚至无尿，有血尿、蛋白尿、管型尿，可有水肿，常无高血压或有轻度高血压，迅速发生和发展的贫血和低蛋白血症肾功能迅速恶化，在几周和几个月内发生尿毒症。

4、肾病综合征型：患者有大量蛋白尿、低蛋白血症和水肿，为狼疮肾炎肾病综合征。

5、慢性肾炎型：患者多有高血压。

6、急性肾衰竭型：患者短时间内出现少尿性进行性急性肾衰竭。

7、肾小管损害型：60%-80%患者有肾小管功能受损的表现，部分患者可以此为首要表现。

8、临床“寂静”型：此类患者占SLE的20%-30%。一般肾脏病变较轻，但也有患者有弥漫性肾脏受损，因而对于尿常规检查正常的SLE患者有必要进行肾活检。

参考资料：[1]杭宏东.肾内科学 高级医师进阶.第1版[M].北京.中国协和医科大学出版社.2016.