原发性小血管炎的肾脏表现有哪些

原发性小血管炎的肾脏表现包括血尿、蛋白尿、管型尿、肾功能不全、高血压程度不一、水肿、少尿或无尿等。

1、血尿：几乎所有患者都有，轻重不等，80%患者有镜下血尿，20%有肉眼血尿，表现为无痛性、全程性。

2、蛋白尿：几乎所有患者都有不同程度的蛋白尿，蛋白尿一般未达到肾病综合征范围，但亦有患者可达20g/d。

3、管型尿：可类似急性肾小球肾炎改变，出现红细胞管型、其他细胞管型、透明管型及颗粒管型。

4、肾功能不全：常表现为不同程度的肾功能不全，部分患者进展迅速，表现为急进性肾小球肾炎，迅速进展至终末期肾衰竭。

5、高血压：程度不一，一般为轻度或中度，少数较严重，可发展为高血压危象。患者肾小球滤过率下降，导致水钠潴留，血容量增加或血管痉挛，引起高血压的发生；或因缺血引起肾素-血管紧张素系统激活，导致血压升高。

6、水肿：常在清晨起床时眼睑水肿，下肢及阴囊部水肿也常较显著，严重时可有浆膜腔积液，少数患者可出现充血性心力衰竭。

7、少尿或无尿：肾小球毛细血管病变以及血管外的压迫，使肾血流量减少，发生滤过障碍，加之肾小管功能相对正常，以致液体重吸收相对增多，导致少尿或无尿。

参考资料：[1]杭宏东.肾内科学 高级医师进阶.第1版[M].北京.中国协和医科大学出版社.2016.