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与普通人群相比,糖尿病肾病所致的终末期肾脏病患者的年龄偏大,全身血管条件差,重要脏器的并发症多,给治疗带来较大困难。血液透析有以下缺点:
1、由于全身血管病变,建立内常有困难,动静脉瘘寿命短,
并发症多;
2、糖尿病常并发冠心病以及心肌代谢紊乱病变,加上自主神经病变,患者心血管系统稳定性差,心律失常发生率高,血液透析中易发生低血压;
3、DN致尿毒症期患者由于摄入少,肾衰竭时胰岛素半衰期长而作用增强而透析液常不舍葡萄糖,故血液透析后可发生低血糖;
4、DN无尿或少尿者行血液透析高钾血症发生率较其他肾病患者为高,尤其是在正在使用ACEI的患者。
参考资料:[1]杭宏东.肾内科学 高级医师进阶.第1版[M].北京.中国协和医科大学出版社.2016.









