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房室传导阻滞是指房室交界区脱离生理不应期后,心房冲动在房室之间传导延迟或中断。具体的临床表现如下:
一、症状:
1、一度房室传导阻滞:常无症状;
2、二度Ⅰ型和Ⅱ型房室传导阻滞:常有心悸、乏力等不适;
3、三度房室传导阻滞:三度房室传导阻滞的症状取决于发病原因和心室率快慢,常有心悸、心功能不全、心绞痛、眩晕或晕厥,甚至发生阿-斯综合征或猝死。
二、体征:
1、一度房室传导阻滞:听诊S₁强度减弱;
2、二度Ⅰ型房室传导阻滞:S₁强度逐渐减弱并有心搏脱漏;
3、二度Ⅱ型房室传导阻滞:也有间歇性心搏脱漏,但S₁强度恒定;
4、三度房室传导阻滞:由于房室分离、房室收缩不协调,S₁强度经常变动,并可不规则地出现心房音及响亮的S₁,如心房与心室收缩同时发生,颈静脉出现巨大的α波。心室率缓慢可引起收缩压升高和脉压增宽。
参考资料:[1]路岩.心血管内科学 高级医师进阶.第1版[M].北京.中国协和医科大学出版社.2016.









