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钙离子通道阻滞剂通过扩张外周血管和解除冠状动脉痉挛而缓解心绞痛,也能改善心室舒张功能和心室顺应性。非二氢吡啶类有减慢心率和减慢房室传导作用。常用药物有二氢吡啶类钙离子通道阻滞剂以及非二氢吡啶类钙离子通道阻滞剂两类。
1、二氢吡啶类钙离子通道阻滞剂:硝苯地平对缓解冠状动脉痉挛有独特的效果,故为变异型心绞痛的首选用药,不能有效控制可与地尔硫合用,可产生更强的解除冠状动脉痉挛作用,当病情稳定后可改为缓释和控释制剂。对合并高血压病者,应与β受体阻滞剂合用。
2、非二氢吡啶类钙离子通道阻滞剂:地尔硫草有减慢心率、降低心肌收缩力的作用,故较硝苯地平更常用于控制心绞痛发作。
参考资料:[1]路岩.心血管内科学 高级医师进阶.第1版[M].北京.中国协和医科大学出版社.2016.









