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肝硬化患者为什么会发生肝性胸腔积液

发布时间：2023-09-14 编辑：殷国志

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5%-10%的肝硬化患者在没有心肺疾患情况下，可出现胸腔积液，传统上称为肝性胸腔积液。肝性胸腔积液是一种漏出液，但伴有感染时可以是渗出液；多发生于肝硬化失代偿期，尤其是有腹腔积液存在的患者，肝性胸腔积液的发病机制有以下3点：

1、腹腔积液进入胸腔：腹腔积液经过淋巴引流或通过膈肌的先天性缺陷裂隙(胸腹交通)进入胸腔；

2、门脉高压：肝硬化时门脉高压，通过交通支引起奇静脉及半奇静脉压力升高，造成血管内水分向胸腔漏出；

3、低蛋白血症：低蛋白血症导致血浆渗透压降低出现胸腔积液。

参考资料：[1]蔡柏蔷,李龙芸.协和呼吸病学上下册.第2版[M].北京.中国协和医科大学出版社.2011.

主任医师

擅长：肝脏肿瘤、复杂胆道手术、重症胰腺炎及门脉高压的治疗。

主任医师

擅长：微创外科、胆道肿瘤。对肝胆外科各种复杂疾病的诊治经验丰富，尤其擅长各种复杂、高难度手术，如全胰十二指肠切除、保留十二指肠胰头切除、联合半肝切除高位胆管癌根治、多次胆道手术等。对胆道肿瘤、复杂胆道疾病及腹腔镜手术有较深造诣。

主任医师

擅长：原发性肝癌以手术为主的综合治疗、终末期肝病肝脏移植、磁力吻合技术及新型材料在外科应用。

主任医师

擅长：肝脏移植、胆道镜、腹腔镜及十二指肠镜的检查及治疗。

主任医师

擅长：胰腺癌、胰腺炎、胆总管下段肿瘤、壶腹部肿瘤、胰岛细胞瘤、肝癌、胆囊癌、胆石症的外科治疗。

主任医师

擅长：肝脏、胆管肿瘤及门静脉高压症的诊断及治疗，尤其擅长肝癌、胆道肿瘤的治疗以及临床肝脏移植。

主任医师

擅长：胰腺肿瘤、胰腺炎、肝胆疾病、胰腺疾病的基础及临床应用研究、门脉高压症、胃肠肿瘤等疾病的诊治。

主任医师

擅长：复杂胆道疾病的诊治、联合血管切除重建的胰十二指肠切除术、肝脏肿瘤的射频消融治疗。

副主任医师

擅长：肝脏移植、肝胆胰常见疾病的微创治疗、肿瘤的规范化切除。

主任医师

擅长：胆道肿瘤及其外科治疗，如胆囊癌，胆内肝管癌，胆外肝管癌等。