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慢性肾衰患者血液透析期间大多数出现PaO2下降,在透析开始的几分钟内下降10-15mmHg,30-60分钟时达最低,持续整个过程。低氧血症的严重程度,与透析膜类型及透析液的化学成分有关。
1、临床表现:血透期间PaO2下降对心肺功能正常的患者影响不大,但对既往有心肺疾患已存在低氧血
症者,PaO2有时会降到危险水平,甚至导致急性心功能衰竭或呼吸衰竭,引起相应症状;
2、治疗:对低氧血症明显的患者透析中应给氧,对出现心衰或呼吸衰竭的患者行对症治疗。另外这些患者进行血透时,应考虑透析膜的成分和透析液的化学特性,最好用纤维素性或丙烯腈滤膜和碳酸氢盐缓冲液,对血透诱发的哮喘可以用茶碱治疗。
参考资料:[1]蔡柏蔷,李龙芸.协和呼吸病学 上下册.第2版[M].北京.中国协和医科大学出版社.2011.









