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尿毒症肺在生前往往得不到诊断,常被忽视,与临床上未能把胸部X线表现与尿毒症相联系有关,常需要与以下疾病相鉴别:
1、肺部继发感染:尿毒症时易继发各种病原体所致的感染,包括细菌、菌、病毒、肺孢子菌等。应作痰涂片和培养以及血清学等方面的检查加以鉴别;
2、咯血:患者应与肺出血-肾炎综合征相鉴别,但Goodpasture综合征病程较短,发展快,胸部X线表现为一过性或游走性阴影,血液中存在抗肾小球基底膜抗体;
3、心源性肺水肿:尿毒症患者常伴发心力衰竭可发生心源性肺水肿,但从胸部X线片上难以鉴别,如果是心源性肺水肿,用强心利尿剂治疗效果好。
参考资料:[1]蔡柏蔷,李龙芸.协和呼吸病学 上下册.第2版[M].北京.中国协和医科大学出版社.2011.









