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转移性钙化的首发目标为肺,肺是慢性肾衰时软组织钙化的最常见部位。慢性肾衰患者中发生肺钙化的原因与机制目前尚不明了,目前考虑与以下几种情况有关:
1、反复发生的尿毒症肺水肿造成肺部不断损伤,因而循环免疫复合物造成了这一种类型的肺钙化;
2、尿毒症时继发性甲状旁腺功能亢进也许起了重要作用。慢性肾衰时随着肾单位的减少而出现高磷血症,使血浆游离钙的浓度降低低血钙症刺激甲状旁腺分泌过多的甲状旁腺素,慢性肾衰时甲状旁腺素在体内降解障碍,致使半衰期延长,血浓度升高。甲状旁腺素的增加又使血钙升高;
3、钙、磷代谢紊乱慢性肾衰的早期即可发生钙化,可在钙平衡紊乱或甲状旁腺功能亢进出现明显表现之前就发生。给慢性肾衰患者补充钙制剂、VitD和甲状旁腺激素,或注射葡聚糖铁可促发肺钙化,用类固醇治疗或营养缺乏也可以诱致肺钙化。
参考资料:[1]蔡柏蔷,李龙芸.协和呼吸病学 上下册.第2版[M].北京.中国协和医科大学出版社.2011.









