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    出诊医院： 西安交通大学第一附属医院 肾脏内科
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慢性肾衰并发肺部感染的原因有什么

    发布时间：2023-09-14    编辑：杨世峰
        浏览量：1710

慢性肾衰时最常见的并发症为肺部感染，也是慢性肾衰患者死亡的重要原因。慢性肾衰并发肺部感染的原因如下：

1、粒细胞功能的异常：尿毒症时粒细胞的生成可有轻度抑制。因粒细胞自骨髓池向循环池移动增加。故外周血中性粒细胞计数正常。但粒细胞的功能明显异常。其趋化性及吞噬能力降低；

2、淋巴细胞异常：慢性肾衰发展到尿毒症时。患者血循环中淋巴细胞绝对数减少。尿毒症血清可抑制淋巴细胞对有丝分裂原刺激的反应。淋巴细胞的转化发生障碍。淋巴细胞生成白介素-2（IL-2）的能力明显低于正常；

3、营养不良和免疫抑制剂的应用：慢性肾衰患者常并发营养不良，且有多种维生素缺乏的临床表现。因肾蛋白质丢失或合成障碍，免疫球蛋白亦降低。维生素B族缺乏时可有淋巴组织萎缩，抗体产生的量与质均降低，迟发型超敏反应降低，循环淋巴细胞减少。维生素E缺乏时，T、B淋巴细胞有丝分裂障碍。叶酸缺乏时，细胞介导的免疫机制降低。免疫抑

制剂治疗进一步降低了防御感染的能力。

参考资料：[1]蔡柏蔷,李龙芸.协和呼吸病学 上下册.第2版[M].北京.中国协和医科大学出版社.2011.

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