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成人型多囊肾病的临床表现包括疼痛、血尿、感染、结石、肿块、高血压、肾功能不全等,具体如下:
1、疼痛:最常见的早期症状是背部和季肋区疼痛,性质可为钝痛、胀痛或肾绞痛。急性疼痛突然加剧常提示结石血块引起尿路梗阻或囊肿破裂出血或并发感染,慢性疼痛为增大的肾或囊肿牵拉肾包膜、肾蒂血管等。
2、血尿:30%-50%患者有血尿病史,程度不一,多为自发性的,也可为剧烈活动后。
3、感染:患者会发生尿路感染,以女性居多。感染发生于肾实质和囊肿时,表现为体温升高、寒战、腰痛、尿路刺激症状。
4、结石:伴有结石者并不少,约有1/5患者并发结石。
5、肿块:当肾增大到一定程度后,可在腹部触及,触诊肾质地较紧密,表面可呈结节状,随呼吸而移动,并发感染时可伴有压痛。
6、高血压:高血压是早期常见表现之一,有时为某些患者的首发症状,约有60%患者在肾功能损害之前出现高血压,高血压是促进肾功能恶化的危险因素之一。
7、肾功能不全:囊肿随年龄增长可进行性增大,进一步压迫本已缺乏的肾实质,从而使患者逐渐出现肾衰竭。
8、其他:肾外表现作为一种多系统全身性疾病,可累及肝、脾、胰、卵巢及结肠等,其中肝囊肿最常见。除了上述囊肿性病变外,心血管系统可伴发左心室肥大、二尖瓣脱垂,主动脉瓣关闭不全颅内动脉瘤等。
参考资料:[1]刘志宇.泌尿外科学 高级医师进阶.第1版[M].北京.中国协和医科大学出版社.2016.









