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大量输血可能引起哪些并发症

发布时间：2023-09-14 编辑：刘海波

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大量输血是指24小时内输入的血量达到或者超过受血者血容量。大量输血可能引起以下并发症：

1、出血倾向：输入的血液中血小板和凝血因子少，伤员自身的血小板和凝血因子被稀释；创伤组织释放促凝血物质，并发弥散性血管内凝血，消耗血小板和凝血因子；纤溶系统激活，使纤维蛋白大量溶解；均可导致出血倾向。临床表现为创面渗血不止，皮肤﹑黏膜、牙龈出血.甚至出现血尿等。

2、枸橼酸盐中毒：枸橼酸钠和血液中钙离子结合，使游离钙离子浓度下降，引起低钙血症和毒性反应。如果伤员肝功能不全，或者体温低、抑制代谢，血液中枸橼酸盐浓度可以超过25mmol/L，引起毒性反应。临床表现为低血压，心律失常、肌肉震颤、手足抽搐等。

3、冷血不良反应：大量冷血进入体内，降低体温，抑制枸檬酸和乳酸代谢，加重代谢性酸中毒。低体温刺激红细胞释放钾，加重高钾血症，引起静脉收缩。体温降至30℃以下，可以引起心律失常，甚至心脏停搏。预防措施是将血液加温，使其维持在32-35℃；输血肢体局部适当加温保暖，以消除静脉痉挛。

参考资料：[1]付小兵,王正国,李建贤.中华创伤医学.第1版[M].北京.人民卫生出版社.2013.

主任医师

擅长：白血病、淋巴瘤、骨髓瘤等恶性血液病的诊断治疗和造血干细胞移植的临床和相关基础研究，如非血缘脐血和非血缘外周血干细胞移植治疗儿童和成人急、慢性白血病和淋巴瘤。

主任医师

擅长：各类白血病、淋巴瘤、骨髓瘤、贫血、MDS等化疗、基因靶向治疗和骨髓移植的综合治疗。

副主任医师

擅长：擅长恶性血液病（如白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤和骨髓增殖性疾病等）、再生障碍性贫血的诊治和造血干细胞移植。

主任医师

擅长：白血病、淋巴瘤、骨髓瘤等疾病的诊治和治疗。

主任医师

擅长：白血病、淋巴瘤、骨髓瘤、MDS、再生障碍性贫血诊断与治疗。

主任医师

擅长：白血病、淋巴瘤、骨髓瘤、再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合症、血小板减少性紫癜等的诊断和治疗。

住院医师

擅长：血液科常见病如巨幼细胞贫血、缺铁性贫血、溶血性贫血、再生障碍性贫血、急性白血病等疾病的治疗，尤其擅长恶性血液病的诊治。

主任医师

擅长：白血病、淋巴瘤、骨髓瘤等血液疾病的诊治，尤其擅长急性早幼粒细胞白血病的治疗。

副主任医师

擅长：恶性血液病的诊断和治疗，如急性白血病、慢性白血病、多发性骨髓瘤、骨髓增生异常综合征等。

副主任医师

擅长：恶性血液病的基础与临床诊治、造血干细胞移植等。