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    出诊医院： 哈尔滨医科大学附属第二医院 呼吸内科
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什么是重症肺炎

    发布时间：2023-09-14    编辑：苏冬菊
        浏览量：2301

重症肺炎的定义包括急性呼吸衰竭、严重脓毒症或脓毒性休克及胸部X线检查显示肺部浸润影面积扩大三个方面。

1、急性呼吸衰竭：如呼吸频率＞30次/分，PaO2/FiO2＜250；

2、严重脓毒症或脓毒性休克：如低血压（动脉收缩压＜90mmHg，动脉舒张压＜60mmHg）、肾功能衰竭、意识错乱；

3、胸部X线检查显示肺部浸润影面积扩大：如出现2叶、多叶或双肺浸润。

诊断主要标准：①气管插管需要机械通气；②感染性休克积极液体复苏后仍需要血管活性药物。诊断次要标准：呼吸频率≥30次／min；Pa02／Fi02≤250 mm Hg；多肺叶浸润；意识障碍和(或)定向障碍；血尿素氮≥20 mg／dL；白细胞减少症(WBC<4×109／L)；血小板减少症(PLT<100×109／L)；体温降低(中心体温<36℃)；低血压需要液体复苏。

参考资料：[1]蔡柏蔷,李龙芸.协和呼吸病学 上下册.第2版[M].北京.中国协和医科大学出版社.2011.

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