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    魏燕 副主任医师  讲师
    出诊医院： 郑州大学第一附属医院 泌尿外科
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后肾腺瘤需要与哪些情况进行鉴别

    发布时间：2023-09-14    编辑：魏燕
        浏览量：2288

后肾腺瘤与肾细胞癌相比，后肾腺瘤在影像学上无特异性表现，很难与乳头状细胞瘤和Wilms细胞瘤相鉴别。

1、乳头状肾细胞癌：乳头状细胞癌免疫荧光原位杂交特征性地表现为7号、17号染色体的获得和Y染色体的缺失，而后肾腺瘤无这些特征。病理形态上一些间质较少、乳头间质核心不明显、密集排列的乳头状肾细胞癌易与后肾腺瘤混淆。需要注意乳头状肾细胞癌缺乏水肿样间质，细胞有异型，细胞核仁明显常伴有明显出血坏死，间质和乳头核心常见较多泡沫细胞沉积。

2、肾母细胞瘤：间质性和混合性肾母细胞瘤因出现梭形细胞等间叶成分易与后肾腺瘤辨别，在大多数上皮性肾母细胞瘤中有胚基样结构，肾小球样结构以及细胞异型性均可帮助鉴别诊断。后肾细胞瘤可能是肾母细胞瘤谱中的良性肿瘤，还需进一步分子遗传学研究确证。其他转移性癌，仔细询问临床病史及相关症状，影像学检查有助于鉴别诊断。该肿瘤罕见，诊断时需谨慎，应排除其他相关肿瘤，尤其是恶性肿瘤。

参考资料：[1]刘志宇.泌尿外科学 高级医师进阶.第1版[M].北京.中国协和医科大学出版社.2016.

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