首页 > 个人主页 > 医生文章 >详情

糖尿病足的骨髓炎如何治疗

发布时间：2023-09-14 编辑：罗莉

浏览量：2242

糖尿病足的骨髓炎通常好发于前足，但可累及是部的任何骨关节。糖尿病病人足部溃疡病是足部周围神经运动、感觉和自主功能受损的结果。肌力不平衡、足部畸形、保护性和本体感觉缺失以及血运障碍共同构成了足部组织发生溃疡的危险因素。

需要对病人机体状况进行详细评估，注意严格控制血糖水平和其他合并症。在对感染进行治疗之前，应治疗周围血管病变。提倡单用抗生素的治疗方式，足以控制70%病人的病情。

若软组织条件良好，鉴于手术可能导致较高的并发症，考虑可以给予长时间的抗生素治疗，严重的血运障碍是手术的相对禁忌证。

若病人系统疾患难以控制，或感染已累及后足，需进行手术治疗。手术去除坏死组织，争取一期闭合伤口。可同时局部应用抗生素。术后要加强足部护理，可使用起到皮肤保护作用的矫形器。

在此情况下，不要轻易施行截肢术。因为伤口往往愈合不佳，有时截肢的水平也可能不得不往近端延伸。此外相对正常的对侧足部亦面临着较高的发生溃疡的风险，且术后仅有少数老年病人能够生活自理。

参考资料：[1]田伟.实用骨科学.第2版[M].北京.人民卫生出版社.2016.

主任医师

擅长：内分泌科常见病和疑难病的诊断与治疗，尤其对糖尿病，甲状腺病，垂体和肾上腺疾病，性腺疾病的诊断与治疗。

主任医师

擅长：
糖尿病、甲状腺疾病、肥胖症、性腺及垂体疾病等内分泌代谢疾病，以及骨质疏松症、甲状腺结节、生长发育不良、痛风、更年期综合征、肥胖等症的治疗。

主任医师

擅长：内分泌代谢疾病（如糖尿病、高脂血症、甲状腺疾病、骨质疏松症、肥胖症、垂体疾病等）的诊治。

主任医师

擅长：诊治内分泌代谢疾病，尤其是糖尿病及并发症、甲状腺疾病、甲状腺功能亢进症、甲状腺功能减退、垂体功能减退、肾上腺疾病、骨质疏松、肥胖等。

主任医师

擅长：糖尿病、甲亢、甲减、痛风、性发育异常、垂体等疾病的诊断和治疗，对肥胖症、糖尿病足的诊治有丰富的临床经验。

主任医师

擅长：内分泌代谢疾病的诊治，如甲状腺疾病、糖尿病、代谢性骨病、碘缺乏病等，在糖尿病中的疑难问题（如眼底出血、神经原性膀胱、内分泌突眼、桥本病等）施治中，取得较好的成效。

主任医师

擅长：垂体疾病、肾上腺疾病（皮质醇增多症、肾上腺皮质功能减退症、醛固酮症）、甲状腺疾病（甲状腺功能亢进症、甲状腺功能减退）及性腺、糖尿病的诊治。

主任医师

擅长：糖尿病及其并发症、甲状腺疾病（甲状腺功能亢进症、甲状腺功能减退）、肾上腺疾病（皮质醇增多症、肾上腺皮质功能减退症、醛固酮症）、骨质疏松症、垂体疾病、绝经期综合症及肾上腺疾病诊治、危重病的抢救。

副主任医师

擅长：
内分泌代谢疾病的诊治，如糖尿病及其并发症、甲状腺疾病、垂体疾病、身材矮小、性腺疾病等，尤其对诊治骨质疏松症及骨代谢疾病、妊娠期糖尿病、妊娠甲状腺疾病有丰富的经验。

主任医师

擅长：糖尿病、甲状腺疾病（甲状腺功能亢进症、甲状腺功能减退）、肾上腺疾病（皮质醇增多症、肾上腺皮质功能减退症、醛固酮症）及更年期及其原发骨质疏松症的诊断和治疗。