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硬脑膜外血肿有哪些临床表现

    发布时间：2023-09-14    编辑：蒋磊
        浏览量：1565

硬脑膜外血肿常位于颅骨与硬脑膜之间，与颅骨损伤关系密切，好发于幕上半球凸面。临床表现为头部外伤史、意识障碍、神经系统症状、颅内压增高以及影像学表现的改变。

1、头部外伤史：着力部位除可见头皮挫伤、局部肿胀，出血经骨折线到骨膜下或经破裂的骨膜至帽状筋膜下形成帽状腱膜下血肿；

2、意识障碍：患者意识状态的改变取决于原发脑损伤的程度、血肿形成速度和颅内其他损伤的存在，原发性脑损伤较轻者可无昏迷或仅有短暂昏迷，严重者可出现持续昏迷；中间清醒期和继发性昏迷在硬脑膜外血肿多见；

3、神经系统症状：单纯硬脑膜外血肿，仅在血肿压迫脑功能区时才表现出相应症状；

4、颅内压增高：患者常有头痛、呕吐加剧，出现库欣反应。如颅内压持续增高，则引起脑疝而出现相应的临床症状；

5、影像学表现改变：CT扫描可见在颅骨内板下方有双凸形或梭形边缘清楚的高密度影，骨窗位常可显示颅骨骨折，硬脑膜外血肿MRI表现与CT相仿。

参考资料：[1]于学忠,周荣斌.中华医学百科全书 临床医学 急诊医学[J].北京:中国协和医科大学出版社,2018.1

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