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血液透析导致消化系统并发症主要是消化道溃疡、消化道出血、胃排空延迟。
1、消化道溃疡:由于毒素的刺激,尿毒症本身即可引发溃疡,而血液透析可提高其发生率。血液透析可清除某些胃酸分泌抑制素,导致胃酸分泌增加。血液透析所致的高钙血症可刺激胃酸分泌;
可根据患者症状选择胃黏膜保护剂或受体拮抗剂。但是否预防性给药,尚无统一观点;
(2)消化道出血:消化道溃疡和抗凝剂的使用导致消化道出血,积极治疗消化道溃疡,合理使用抗凝剂;
(3)胃排空延迟:由于尿毒症毒素潴留,损害了胃自主神经和胃壁肌肉运动功能,从而引起胃张力下降和胃蠕动减弱。主要应用胃蠕动促进药,早期透析及充分透析可改善胃排空延迟。
参考资料:[1]杭宏东.肾内科学高级医师进阶.第1版[M].北京.中国协和医科大学出版社.2016.









