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高血压与冠状动脉粥样硬化有关联。高血压会加重冠状动脉粥样硬化。高血压与动脉粥样硬化的发展以及2~3倍的跛行发生率增加相关。UKPDS研究表明,严格控制血压后,糖尿病终末事件和脑卒中的发生率显著减少,而心肌梗死的发生率并没有明显改善。
值得注意的是,这种显著改善的效果在严格治疗组中仅仅与收缩压降低10mmHg有关。由于PAD截肢风险并没有降低,这使得我们再次面临的问题是,由于研究缺乏明确的PAD诊断标准,所以该研究结果存在着局限性。
治疗高血压对动脉粥样硬化性疾病及心血管事件的益处,还没有在PAD合并糖尿病的患者中进行直接评估。然而,共识仍然强烈支持对合并PAD及糖尿病的患者积极控制血压以降低心血管风险。
参考资料:[1]JackL.Cronenwett,K.WayneJohnston.卢瑟福血管外科学上卷.第1版[M].北京.北京大学医学出版社.2013.









