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胆管癌包括来源于肝内胆管、肝外胆管的癌肿,通常将来源于肝内胆管的癌称为肝内胆管癌,而源于更小的肝内胆管上皮的癌称为胆管细胞性肝癌。胆管癌的病因尚不清楚,相关因素如下:
1、胆道慢性炎症、感染等因素:胆汁中某些物质(如胆汁酸的代谢产物或其他致癌物质)长期对胆管黏膜的刺激,导致上皮不典型增生;
2、肝内胆管结石:含结石的胆管上皮脱落,形成糜烂;
3、成人胆总管囊肿、Caroli病、先天性胆总管囊肿癌变:与细菌感染以及活化的胰酶长期刺激有关;
4、华支睾吸虫感染:虫体寄生于肝胆管系统,虫体本身及代谢产物对胆管黏膜上皮长期刺激,引起胆管黏膜增生,产生瘤样改变;
5、溃疡性结肠炎:其癌变原因可能与慢性门静脉菌血症有关;
6、胆道手术史:胆管癌可发生在手术多年后,可发生在不含有结石的胆管中,主要是慢性胆道感染,引起上皮间变,常是在胆道内引流术后;
7、其他因素:硬化性胆管恶变、胆管良性肿瘤恶变。
参考资料:[1]施宝民,艾开兴.老年普通外科学.第1版[M].上海.上海科学技术出版社.2016.









