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目前上段胆管癌切除率已有明显提高,但多数因有黄疸、瘙痒等临床表现而就诊者并非早期,难以达到根治性切除,以减黄为目的的姑息性手术仍是一种可行的选择,能在一定程度上延长患者的生命,提高患者的生活质量。
1、置管引流:上段胆管癌手术切除已不可能时,可于肿块近侧穿刺找到左、右肝管,也可经肿块下方的胆管探查,向肿块方向逐渐扩张至肿块近侧,见有胆汁流出后置管外引流或内置引流;
2、旁路内引流手术:胆肠吻合术是旁路内引流手术,免除了长期带管、大量胆汁流失等缺陷,是目前治疗晚期肝门部胆管癌的常用术式;
3、左侧肝内胆管空肠吻合术:常用的方法为左外叶下段胆管空肠Roux-en-Y式吻合术。
参考资料:[1]施宝民,艾开兴.老年普通外科学.第1版[M].上海.上海科学技术出版社.2016.









