出诊医院: 上海交通大学医学院附属仁济医院 胆胰外科
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上段胆管癌患者的姑息性手术包括哪些

    发布时间:2023-09-14    编辑:耿亚军
        浏览量:2169

目前上段胆管癌切除率已有明显提高,但多数因有黄疸、瘙痒等临床表现而就诊者并非早期,难以达到根治性切除,以减黄为目的的姑息性手术仍是一种可行的选择,能在一定程度上延长患者的生命,提高患者的生活质量。

1、置管引流:上段胆管癌手术切除已不可能时,可于肿块近侧穿刺找到左、右肝管,也可经肿块下方的胆管探查,向肿块方向逐渐扩张至肿块近侧,见有胆汁流出后置管外引流或内置引流;

2、旁路内引流手术:胆肠吻合术是旁路内引流手术,免除了长期带管、大量胆汁流失等缺陷,是目前治疗晚期肝门部胆管癌的常用术式;

3、左侧肝内胆管空肠吻合术:常用的方法为左外叶下段胆管空肠Roux-en-Y式吻合术。

参考资料:[1]施宝民,艾开兴.老年普通外科学.第1版[M].上海.上海科学技术出版社.2016.

    擅长:胰腺肿瘤、慢性胰腺炎、肝胆肿瘤的诊断和治疗。尤其是胰腺、肝胆恶性肿瘤的综合治疗,慢性胰腺炎的外科治疗,和胆道结石的微创治疗。
    擅长:ERCP治疗胆总管结石,ERCP治疗胆管狭窄,ERCP治疗胆管癌和胰腺癌引起的黄疸,胆总管结石的腹腔镜手术,胆囊结石的腹腔镜手术,胆囊息肉的腹腔镜手术。
    擅长:胆胰疾病的微创治疗,如胆囊炎、胰腺炎、胆管结石、胆囊息肉、胰腺癌、胰腺囊肿、胆囊癌等。
    擅长:胆道和胰腺领域的各种复杂手术,如胆囊和胆管结石的微创治疗,胆道肿瘤、胰腺肿瘤、复杂肝内胆管结石和脾脏肿瘤的规范化外科治疗。还擅长腹股沟疝、造口旁疝、切口疝以及其他各类腹壁疝的外科治疗,开展腹壁疝的微创治疗,成熟运用局部麻醉方法开展腹股沟疝手术。
    擅长:腹膜后肿瘤、胆囊癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、腹壁切口疝、造口旁疝、腹股沟疝的诊疗。能熟练开展普外科各类肝胆胰大手术,包括半肝切除、胰十二指肠切除、胰腺体尾部切除等,尤其是微创腹腔镜手术,包括腹腔镜胰腺切除,腹腔镜胆道探查术,腹腔镜腹壁切口疝、腹腔镜造口旁疝及腹腔镜腹股沟疝手术,以及单孔腹腔镜手术。
    擅长:胆囊结石的中西医结合药物治疗。胆囊结石和胆囊息肉的腹腔镜微创手术和单孔腹腔镜手术。腹部胃肠手术后再次腹腔镜手术治疗。急慢性胆囊炎、良恶性胆道疾病的诊治。
    擅长:胆囊结石、胆管结石、肝内外胆道结石、疝、胰腺肿瘤、胆道肿瘤、阑尾炎等。
    擅长:处置胆胰外科各种疑难杂症,如胆囊炎、胰腺炎、胰腺囊肿、胆囊癌、胰腺癌、胰头癌等。
    擅长:肝胆胰及十二指肠疾病的诊治,以及胆胰脾疾病的微创治疗,尤其对各种胰腺良恶性肿瘤、急慢性胰腺炎、胆道系统结石、胆道肿瘤、门静脉高压症、脾脏和十二指肠疾病有着丰富的临床经验和坚实的理论基础。
    擅长:肝胆胰恶性肿瘤的规范化诊治,胆胰腹壁疝疾病的微创治疗,如肝硬化、肝腹水、肝脓肿、肝囊肿、肝衰竭、肝血管瘤、肝脏恶性肿瘤、胆囊结石、胆管结石、胆囊息肉、慢性胆囊炎、胆囊癌等疾病。