胆道蛔虫病有什么症状

胆道蛔虫病是指蛔虫窜入胆道后所引起的一系列临床症状。蛔虫是极常见的肠道寄生虫，当有某种原因使内在环境改变时，如消化道功能紊乱、高热、驱虫不当、饮食不节、胃酸过低、Oddi括约肌功能失调及其他刺激，肠道内蛔虫可上行钻入胆道内。

患者在发病前可以毫无症状，随即突然出现强烈的上腹部绞痛，疼痛位于剑突下方，呈持续性，可以为强烈的钻顶痛，疼痛难忍，以致患者坐卧不安、捧腹屈膝。疼痛开始时可伴有恶心、呕吐。

起病初期，一般无寒战、发热等胆道感染症状。患者可呕吐蛔虫，常有呕吐蛔虫或粪便排出虫的病史，上腹部持续绞痛经过一段时间或经过抗痉挛药物治疗后，绞痛可能突然停止，经过片刻，绞痛又发作。在停止的间歇，可以无任何自觉症状。间歇期及发作期可长可短，取决于蛔虫活动情况。

间歇期病程早期，一般均无黄疸。病程晚期，如疼痛持续48h以上未能缓解时，患者在疼痛的间歇期可感到右上腹部持续性疼痛。若胆道继发感染，可出现寒战、发热，黄疸可加深，临床上表现急性胆囊炎及急性胆管炎的症状。若病情不能缓解，则可能出现多种严重并发症。

参考资料：[1]施宝民,艾开兴.老年普通外科学.第1版[M].上海.上海科学技术出版社.2016.