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当胆囊或胆管梗阻因急性炎症使胆囊内压力升高时,可引起胆囊壁的血循环障碍、胆囊坏疽,并可发生穿孔。急性胆囊炎穿孔有5种形式:
1、急性穿孔至游离腹膜腔,引起弥漫性胆汁性腹膜炎;
2、胆囊已与邻近组织形成粘连,穿孔后为周围组织所包裹,形成胆囊周围脓肿;
3、胆囊结石的压迫,逐渐破溃、穿透至邻近空腔脏器,常见的是形成胆囊、十二指肠、结肠或胆管痿;
4、向肝脏胆囊床穿破,可发生肝脓肿;
5、胆囊周围脓肿向腹壁穿破,若经手术切开,可形成胆汁瘘或分泌黏液的慢性窦道。
参考资料:[1]施宝民,艾开兴.老年普通外科学.第1版[M].上海.上海科学技术出版社.2016.









