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    出诊医院： 上海交通大学医学院附属仁济医院 胆胰外科
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伴有胆道下端梗阻或胆道感染的重症患者应该怎么手术

    发布时间：2023-09-14    编辑：耿亚军
        浏览量：1571

急性胰腺炎是一种常见的急腹症。按病理分类可分为水肿性和出血坏死性。急性水肿性胰腺炎病情轻，预后好；而急性出血坏死性胰腺炎则病情险恶，死亡率高，不仅表现为胰腺的局部炎症，面且常常涉及全身的多个脏器。胆源性胰腺炎的处理：

伴有胆道下端梗阻或胆道感染的重症患者，应该急诊或早期（72h内）手术。取出结石，解除梗阻，畅通引流，并按上述方法清除坏死组织做广泛引流，若以胆道疾病表现为主，急性胰腺炎的表现较轻，可在手术解除胆道梗阻后，行胆道引流和网膜囊引流术，病情许可时同时切除胆囊，若有条件可经纤维十二指肠镜行Oddi括约肌切开、取石及鼻胆管引流术。如果患者经非手术治疗后病情缓解，可在急性胰腺炎治愈后2-4周做胆道手术。

参考资料：[1]施宝民,艾开兴.老年普通外科学.第1版[M].上海.上海科学技术出版社.2016.

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