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类风湿性关节炎肘、肩、膝、髋、脊柱的影像学表现具体如下所述:
1、肘:表现为对称性关节囊增厚,关节腔积液,关节周围密度增高,有时可在软组织影内发现密度略高的类风湿结节,关节间隙狭窄,特别是在肱桡关节处,可见关节面的囊性变和骨侵蚀。严重者可出现关节脱位和间隙消失;
2、肩:肩关节间隙狭窄,关节面不规则骨硬化,关节面肱骨头侧以及肩锁关节锁骨端肩峰和喙锁关节的骨质侵蚀;
3、膝:早期出现关节囊增厚.关节腔积液进而关节间隙狭窄.关节边缘骨侵蚀,晚期可见关节屈曲或内翻畸形;
4、髋:早期关节持重面对称性狭窄,股骨头向内侧移位,股骨头、颈出现骨质侵蚀及囊性变,伴有骨质硬化增生,晚期关节间院完全消失产生纤维性强直;
5、脊柱:颈椎受累最为常见,以颈1、2最明显.常表现为寰枢椎半脱位和枢椎齿状突骨质侵蚀。
参考资料:[1]田伟.实用骨科学.第2版[M].北京.人民卫生出版社.2016.





