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脊柱关节病如何与类风湿性关节炎鉴别诊断

发布时间：2023-09-14 编辑：楚天舒

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脊柱关节病包括强直性脊柱炎、炎性肠病性关节炎、赖特综合征、反应性关节炎和银屑病关节炎等。强直性脊柱炎多见于男性青壮年，以非对称性的下肢大关节炎为主，小关节很少受累。

骶髂关节炎具有典型的X线改变，椎体因炎症和增生由正常的凹型变成方形，上下相邻椎体指间连成骨桥，形成“竹节样改变”。检查椎体活动度减低。可有家族史，90%以上患者HLA-B27阳性。血清类风湿因子阴性。赖特综合征除关节炎外，

还有眼葡萄膜炎以及尿道炎炎性肠病性关节炎通常是不对称的，关节面侵蚀不常见。银屑病关节炎有特征性银屑皮疹和指甲病变。

参考资料：[1]田伟.实用骨科学.第2版[M].北京.人民卫生出版社.2016.

副主任医师

擅长：系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、脊柱关节炎、干燥综合征、皮肌炎、硬皮病、血管炎、骨关节炎、痛风等风湿性疾病及各种并发症的诊治，以及不明原因发热、疼痛的诊治，熟练掌握关节腔穿刺、皮肤肌肉活检、肾穿刺活检、血液净化和免疫吸附等诊疗技术。

主任医师

擅长：类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、干燥综合征、强直性脊柱炎、痛风、血管炎（白塞氏病、大动脉炎）、皮肌炎、硬皮病、骨关节炎、成人still病、风湿性多肌痛等疾病的治疗。

副主任医师

擅长：类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、强直性脊柱炎、干燥综合征等风湿性疾病的诊治。

副主任医师

擅长：类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、干燥综合征、多发性肌炎、皮肌炎、强直性脊柱炎、硬皮病、痛风、IgG4相关性疾病、腹膜后纤维化、肺动脉高压、不明原因发热等疾病的诊治

主治医师

擅长：类风湿关节炎、骨关节炎、系统性红斑狼疮、皮肌炎、血管炎等疾病诊疗。

主治医师

擅长：风湿性疾病常见病的诊治:类风湿关节炎、骨关节炎、痛风、皮肌炎、成人斯蒂尔病、系统性红斑狼疮、干燥综合征等。