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风湿性关节炎、血清阴性缓和性对称性滑膜炎综合征如何与类风湿性关节炎鉴别诊断

    发布时间：2023-09-14    编辑：楚天舒
        浏览量：1506

风湿性关节炎、血清阴性缓和性对称性滑膜炎综合征与风湿性关节炎的鉴别诊断具体如下所述：

1、风湿性关节炎：是风湿热的临床表现之多见于青少年。可见四肢大关节游走性关节肿痛，很少出现关节畸形。常见的关节外症状包括发热、咽痛、心肌炎、皮下结节、环形红斑等。如患者为成人则关节外症状常不明显。但本病通常有明显的链球菌感染史，且严重的关节炎症状在使用水杨酸盐药物后可以明显改善。血清ASO滴度升高，血清类风湿因子阴性；

2、血清阴性缓和性对称性滑膜炎综合征（RS3PE)是一种特殊类型的以关节炎为主要表现的风湿性疾病。特征是突发的手背凹陷性水肿、腕关节滑囊炎及手指屈肌腱腱鞘炎，老年人多见(年龄>50岁)，多无骨侵蚀畸形或其他形式的关节损害。RF、ANA阴性。小剂量糖皮质激素治疗效果好。RS3PE可分原发性和继发性，后者可见于多种疾病，如风湿性疾病、血液系统疾病及肿瘤等。

参考资料：[1]田伟.实用骨科学.第2版[M].北京.人民卫生出版社.2016.

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