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妊娠期高血压的病因复杂,包括遗传、环境和免疫因素,而且多种发病机制参与先兆子痫发病过程。
胎盘缺血是先兆子痫发生的核心环节,正常情况下,滋养层细胞侵入母体子宫的螺旋动脉,转分化为内皮细胞,螺旋动脉完全重塑,演变成直径较大的容量血管,这一过程受滋养层细胞与母体防御机制的调控,涉及诸多的转化因子和生长因子等。
先兆子痫时,细胞滋养层细胞转换受阻,子宫螺旋动脉生理重塑过程障碍,胎盘灌注不足,并引起胎盘功能不全,这一过程称为先兆子痫的第I期,多发生在妊娠早中期。缺血的胎盘在妊娠末期释放多种可溶性血管活性物质,导致全身内皮细胞功能障碍和先兆子病的临床综合征,这一过程称为先兆子痫的第Ⅱ期。参考资料:[1]杭宏东.肾内科学高级医师进阶.第1版[M].北京.中国协和医科大学出版社.2016.

围产医学以及高危妊娠的产前管理。



胎盘功能缺陷性疾病的诊疗,产前超声、产前诊断以及胎儿医学。

孕产保健,包括流产、异位妊娠、妊娠期高血压、难产、早产、产褥期感染等。


胎盘源性疾病的诊疗,包括前置胎盘、胎盘植入、胎盘早剥、多叶胎盘等。

产后遗尿、乳腺炎、子宫脱垂、阴道脱垂、膀胱功能障碍、阴道松弛、慢性盆腔疼痛的诊治。

