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感觉走路不稳、要歪,主要是可能出现了躯干的共济失调,通常脊髓后索、小脑的病变,都可以出现躯干性的共济失调,但要看是否有视觉因素影响。
通常检查共济失调时,需做闭目难立征检查,需要患者直立,双脚并拢双手平伸,先睁眼后闭眼,检查患者躯干是否能保持平衡。如果在做闭目难立征的同时,发现患者睁眼和闭眼时的身体均摇晃,则称为闭目难立征,此时通常提示小脑有基础病变,导致共济失调改变。
如果患者睁着眼睛时身体平衡,但闭眼时身体摇晃,称闭目难立征阳性。此时提示深感觉异常、脊髓后缩,或多发性周围神经病,导致患者深感觉异常。
如果在家出现走路不稳,可自行进行闭目难立征试验,确定是否有阳性体征。如果有相关平衡不好的阳性改变,需及时就医。









