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心力衰竭(简称心衰)发生后,由于回心血量增加,静脉压增加,造成胸膜毛细血管的静水压增加,体循环静水压增加,均为导致心力衰竭患者胸腔积液产生的原因。如果心力衰竭患者出现单侧或双侧的胸腔积液,常见于应用利尿剂、输注白蛋白等。
1、应用利尿剂:特别是静脉利尿剂,增加患者尿量,减少血容量、回心血量、心脏容量负荷、静脉压,从而减少胸腔积液的量;
2、输注白蛋白:因为胸腔积液产生和低蛋白血症有关,所以治疗时,应给患者输注一定量的白蛋白,从而增加血浆白蛋白的浓度,提高血浆胶体渗透压。
血浆胶体渗透压增加后,可以使组织内的水分回流到血管内,应用利尿剂就可以使血容量减少,使血容量通过尿液的方式排出体外,从而减少心脏的压力,以及缓解心衰患者的症状。